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男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15
男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15
shuhaiku
2019-12-17
29
问题
男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP155/85mmHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGFR70m1/min,HbAc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是
选项
A.停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗B.停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗C.停用二甲双胍,改用格列吡嗪联合胰岛素治疗D.继续维持二甲双胍,联合胰岛素治疗E.加用罗格列酮,联合治疗
答案
B
解析
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