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  3. 初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／2

初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／2

tikufree2020-05-20  28
问题 初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是A、改善胎盘功能，维持妊娠 B、治疗妊高征待症状好转后剖官产 C、治疗妊高征的同时立即剖宫产 D、催产素引产 E、治疗妊高征待病情好转后引产
选项
答案C
解析尿雌三醇测定正常范围：正常妊娠29周尿E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol／24h（24.2mg／24h）。临床意义：减少正常足月妊娠E3含量，连续多次均在37nmol／24h（10mg／24h）以下，提示胎盘功能减退；在22.2nmol／24h（6mg／24h）以下，提示胎盘功能显著减退。胎心晚期减速提示胎儿窘迫，再加上胎盘功能显著减退，所以此时应立即剖宫产。
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