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男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0*10

昕玥2020-05-20  34
问题 男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0*10^9/L，细胞分类示：中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，单核细胞5%，PLT23*10^9/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35%，早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性巨核细胞白血病
选项
答案A
解析粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。
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