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女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药
女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药
Loveyou
2019-12-17
28
问题
女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
选项
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A.优琐溶液B.5%氯化钠C.0.1%依沙吖啶D.0.02%呋喃西林E.3%过氧化氢
答案
A
解析
1.考点:创面的用药;精析:优琐:具有杀菌、除臭、溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。盐水有增进肉芽组织营养和吸附创面分泌物的作用,对肉芽组织无不良刺激。3%~10%的高渗盐水具有较强的局部脱水作用,可用于肉芽水肿明显的创面。0.1%依沙吖啶、0.02%呋喃西林溶液:有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清晰和湿敷。3%过氧化氢溶液:与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、腐败或恶臭的伤口,尤其适用于厌氧菌感染的伤口。此患者坏死组织多且有脓液。故本题选A。避错:本题易错选D,考生应记住各种溶液所针对某些疾患的特异性作用。这在B型题目中也会出现。2.考点:换药操作;精析:胶布粘贴的方向应尽可能与皮纹平行.而不是与肢体纵轴平行。所以E操作是错误的。故本题选E。避错:考生应注意在更换辅料时,应严格遵守无菌操作原则,先换清洁伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口。特异性感染伤口应专人换药。去除伤口敷料,用手揭去外层敷料,用无菌镊除去内层敷料。盐水接近于人体体液无刺激性,可用于临床擦拭脓液或冲洗伤口。可用排除法选出E。
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