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患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴
患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴
书海库
2020-05-20
82
问题
患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胃肠穿孔C.肠扭转、机械性肠梗阻D.麻痹型肠梗阻E.急性胆囊炎
选项
答案
C
解析
肠梗阻典型X线表现:梗阻上段肠管扩张,积气、积液,立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张,呈阶梯状液平,梗阻以下的肠管闭合,无气体或仅有少量气体。根据患者X线表现及腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便,肠鸣音亢进等临床表现,可判断该患者为肠扭转、机械性肠梗阻。
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