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男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:
男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:
题库总管
2019-12-17
5
问题
男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑阳性,应尽快做哪项检查()A.腹部平片B.腹部CTC.纤维内镜D.尿三胆E.钡灌肠造影
选项
答案
A
解析
患者青年男性,反复腹痛伴反酸,考虑消化道溃疡病史。突发痛加重,且有腹膜炎体征,考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊,注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小,提示空腔器官穿孔,立位腹平片可以进行确诊。
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