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男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收
男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收
shuhaiku
2019-12-17
26
问题
男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为
选项
A:心脏乳头肌功能失调B:心脏乳头肌断裂C:心脏游离壁破裂D:心脏二尖瓣穿孔E:心室壁膨胀瘤
答案
A
解析
急性心肌梗死并发症:乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音,但经过抗缺血治疗,症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。
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