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患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近
患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近
shuhaiku
2019-12-17
35
问题
患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg,心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/ml,引起血尿酸水平升高的药物可能是
选项
A.特拉唑嗪 B.普萘洛尔 C.氢氯噻嗪 D.双氯芬酸 E.硝苯地平
答案
C
解析
噻嗪类利尿剂能干扰尿酸排出,使血尿酸水平升高,但通常不会导致尿酸蓄积。利尿剂所致的高尿酸血症呈剂量依赖性,其发生机制与利尿剂竞争性抑制尿酸排泄、血容量减少所致的尿酸重吸收增加有关,但很少引起痛风。
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