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案例五： 案例介绍：下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询

昕玥2019-12-17  61
问题 案例五：案例介绍：下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询，咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会饭嘛，晚一会吃饭有利于身体健康，减减肥么。心理咨询师观察到该女士二十多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说：这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，别啰嗦，开药吧。以下是双方一段对话。心理咨询师：你想开什么药？该女士：维思通。心理咨询师：为什么要吃维思通？该女士：他们说这个对我有用。心理咨询师：他们是谁啊？该女士：别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。心理咨询师：你找他们看过？该女士：还住过院呢。心理咨询师：那因为什么不继续找他们？该女士：我就不是他们说的那个病，我是心理问题，你不是心理专家吗？对该女士形成初步诊断前，首先需要排除的是()。多选
选项 A. 心境障碍B. 人格问题 C. 精神病性问题D. 疑病症
答案ABD
解析知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 求助者言语谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，行为表现也有异常，所以初步诊断为精神病性问题。
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