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  3. 患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmH

患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmH

书海库2020-05-20  64
问题 患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，最可能诊断为A．急进型肾炎B．急性肾功能衰竭C．急性肾炎D．慢性肾功能衰竭急性加剧E．脱水引起氮质血症
选项
答案D
解析由其血肌酐和尿素氮的数值可知已达到肾衰竭的诊断标准，但是慢性肾衰竭往往肾脏体积缩小(正常10～12cm)，也是鉴别急慢性肾衰竭的主要指标，另外还伴有血红蛋白下降等，只有D符合要求。
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