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  3. 患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血

患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血

书海库2020-05-20  8
问题 患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是
选项 A:急性阑尾炎B:胆管结石合并急性胆管炎C:急性胰腺炎D:胆道蛔虫症E:肝脓肿
答案B
解析患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。
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