首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐
shuhaiku
2020-05-20
43
问题
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐后上腹胀满,恶心,呕吐。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15㎝×12㎝略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃向上移位,诊断应首选考虑A、肝囊肿 B、肠系膜囊肿. C、腹膜后囊肿 D、胰腺假性囊肿 E、胆总管囊肿
选项
答案
D
解析
胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍胰腺假性囊肿。 少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%~65%的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。 体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。 X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/fdOMKKKQ
相关试题推荐
陈某,男性,79岁。近1月肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,程度较重,心情紧张时颤动
某垃圾场,一名男性垃圾焚烧工,在焚烧含大量塑料的垃圾时,突然感到头痛、头晕、发热
某男性,急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低,此时应考虑 A、有机磷农药急
某搬运工,男性。工龄5年。1年来腰部经常疼痛,弯腰、转身等活动受限,经内科和X线
患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应
患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,
患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙
患者男性,57岁,反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂
患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发
一患者男性,久居岭南,二个月每日发热,头痛,面红目赤,烦渴欲冷饮,神昏,大便秘结
随机试题
在航空运输中,不准作为行李运输的物品有()。 A.具有危险性的物质和物品 B
与糖尿病密切相关的外耳道炎是 A.外耳道湿疹 B.外耳道耵聍栓塞 C.局限
根据《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》的规定,发承包双方进行竣工结算时,在合
下列不是决定正畸拔牙因素的是
()按质量计划中关于工程分包和物资采购的规定,经招标程序选择并评价分包方和供应商
活血化瘀药的药理作用是
关于t分布,以下说法不正确的是( ) A.t分布是一种连续性分布 B.是以
导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊
共用题干 张先生今年40岁,妻35岁,单薪家庭,有一小孩10岁,现在住的房子价值40万元,无贷款。张先生有10万元存款,计划换房总价100万元,但是换房...
以期货交易所为被告的因期货所履行职责引起的商事案件,由()管辖。A.期货公司所在地的中级人民法院B.期货交易所所在地的中级人民法院C.期货交易所所在地的基