首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐
shuhaiku
2020-05-20
53
问题
男性,48岁,因上腹部隆起两周就诊,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史,此后出现餐后上腹胀满,恶心,呕吐。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15㎝×12㎝略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃向上移位,诊断应首选考虑A、肝囊肿 B、肠系膜囊肿. C、腹膜后囊肿 D、胰腺假性囊肿 E、胆总管囊肿
选项
答案
D
解析
胰腺囊肿(pancreatic cyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍胰腺假性囊肿。 少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%~65%的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。 体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。 X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/fdOMKKKQ
相关试题推荐
陈某,男性,79岁。近1月肢体不能自制地颤抖,颤动粗大,程度较重,心情紧张时颤动
某垃圾场,一名男性垃圾焚烧工,在焚烧含大量塑料的垃圾时,突然感到头痛、头晕、发热
某男性,急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低,此时应考虑 A、有机磷农药急
某搬运工,男性。工龄5年。1年来腰部经常疼痛,弯腰、转身等活动受限,经内科和X线
患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应
患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,
患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙
患者男性,57岁,反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂
患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发
一患者男性,久居岭南,二个月每日发热,头痛,面红目赤,烦渴欲冷饮,神昏,大便秘结
随机试题
ANUG好发于哪一年龄段() A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.中老
材料: 王老师讲秦牧的《土地》一文时,对其中精彩段落动情地高声朗诵:“骑着思想
下列各项中属于生产环节计征消费税的有( )。
浆液性胸膜炎最常见的致病菌A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.肺炎支原体
款冬花药材的性状鉴别特征是A.苞片外表面密被灰白色或灰绿色有光泽的长茸毛B.表面黄白色或绿白色,密被短柔毛C.苞片内表面密被白色绵毛,撕开可见白色丝状绵毛D.断
某男,43岁。1周来出现咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。医师诊为痰热伤肺,处方清气化痰丸。 清气化痰丸的功能是A.逐痰降火B.清肺化痰C.宽中下气D.理气
为了保证债权人受偿而由债务人或第三人提供的担保,具有从属于被担保的债权性质,这种性质称为()。A.条件性B.附随性C.独立性D.固定性
在“供应商关系谱”中,与采购商有关系或已建立关系的供应商有()。A:触手可及的供应商B:可以接受的潜在供应商C:需持续接触的供应商D:共担风险的供应商E
绩效考核结果不在()方面应用。A.薪酬与奖金的分配B.职务的调整C.企业发展目标的制定D.培训与再教育
贷款效益性调查的内容不包括对借款人()进行调查。A.当前经营情况B.过去三年的经营效益情况C.过去和未来给银行带来收入、存款等综合效益情况D.担保是否符