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患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、
患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、
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2020-05-20
33
问题
患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是A、窦性心动过缓 B、第一度房室传导阻滞 C、第二度房室传导阻滞 D、第三度房室传导阻滞 E、室内传导阻滞
选项
答案
D
解析
第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立,互不相关。如心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方:如位于希氏束及其近邻,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。
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