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  3. 共用题干 患者，女性，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。体检：双上肢肌...

共用题干 患者，女性，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。体检：双上肢肌...

admin2020-12-24  30
问题 共用题干
患者，女性，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。
选项 对该患者，应特别注意观察有无
A:吞咽障碍
B:营养失调
C:血压下降
D:呼吸困难
E:体温升高
答案D
解析1,根据患者的症状，可初步判断重症肌无力，应禁忌对神经一肌肉传递阻滞的药物如氨基糖苷类抗生素，庆大霉素属于此类药物。2,重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象，是重症肌无力患者常见的死因。因此对该患者应特别观察有无呼吸困难。;
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