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患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/6

书海库2020-05-20  5
问题 患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PCWP）6mmHg。最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠 B、输血 C、静脉滴注生理盐水 D、静脉滴注低分子右旋糖酐 E、静脉注射呋塞米
选项
答案D
解析患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（PCWP）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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