男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小

题库总管2020-05-20  15

问题 男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是(  )。A、脑震荡B、脑干损伤C、颅底骨折D、脑疝E、脑挫裂伤

选项

答案D

解析患者车祸后出现颅内压增高的症状,剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,符合小脑幕切迹疝的诊断。
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