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共用题干 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85...
共用题干 男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85...
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*10
9
/L,血小板25*10
9
/L。
选项
对诊断帮助最大的检查
A:血细菌培养
B:白细胞分类
C:胸片X线片
D:骨髓象检查
E:血小板抗体测定
答案
D
解析
根据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病,常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
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