首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。...A.
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。...A.
admin
2020-12-24
36
问题
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。
查体:T39℃,P88次/分,BP140/90mmHg,神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L, 余肝功能、电解质均在正常范围,Hb 150g/L, WBC 29.7×109/L, PLT 246×109/L。
假设本题患者,出现下列哪些表现时,应考虑AOSC
选项
A. 血压骤升
B. 压痛反跳痛
C. 意识障碍
D. 血尿
E. 呕吐
F. 心悸
G. 休克
H. 出血
答案
CG
解析
本题考虑急性胆管炎,患者出现了典型的Charcot三联征(腹痛、黄疸、寒战高热),若在此基础上合并出现休克和意识障碍,即Reynolds五联症,提示急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/fyNCKKKQ
相关试题推荐
最常用的给药方法是()。A.注射给药B.吸入给药C.舌下给药D.皮肤粘膜给药E.口服给药
关于单纯性甲状腺肿.下列的记述哪一项是正确的?A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节性肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下
男性生殖系统结核病多见于A.前列腺B.精囊腺C.输精管D.附睾E.睾丸
皮肤触压觉的传入纤维属于:A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aγ纤维D.Aδ纤维E.B类纤维
胆结石时牵涉痛部位主要在:A.左上肢尺侧B.右肩C.上腹部D.脐周E.右下腹
在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aδ纤维D.B类纤维E.C类纤维
在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导慢痛的主要是A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aγ纤维D.B类纤维E.C类纤维
下列神经纤维类别中,皮肤触压觉的传入纤维属于:A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aγ纤维D.B类纤维E.C类纤维
引起缩胆囊素释放的物质最主要的是A.糖B.盐酸C.脂肪酸D.脂酸钠E.蛋白分解产物
餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡
随机试题
病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容 A.告诉其主管医生 B.告诉直系
命令性幻听属于()。 A.假性幻觉 B.非言语性幻听 C.真性幻觉 D
《前期物业管理招投标管理暂行办法》规定,招标人对已发出的招标文件,认为必须澄清或
患儿,男,10个月。PPD试验(+++),其表示的情况是
夏普指数、特雷诺指数、詹森指数与CAPM模型之间的关系是()。
压力作用于个体后,会经过()系统的增益或消解。 (A)认知、情绪、意志
男性,44岁,骨盆骨折3小时,体温37.5℃,脉搏细弱,血压70/50mmHg,
如图所示,截面尺寸为240mmX250mm的钢筋混凝土柱,支承在490mm厚的砖墙上,墙采用MU10砲块、M2.5混合砂浆砌筑,可能最先发生局部受压破坏的...
起重机常见伤害事故有()。A:重物坠落B:轿厢超速C:挤压D:失稳倾翻E:触电
根据企业所得税法律制度的规定,下列企业缴纳的保险费用中准予在税前全额扣除的有()。A.为购入车辆支付的财产保险费用B.为煤矿井下作业人员支付的人身安全商