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案例七 一、一般情况 求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收

书海库2019-12-17  33
问题 案例七一、一般情况求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。二、求助者自述从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切 希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则?
选项
答案
解析结合本案例，我认为制定咨询目标应把握的原则如下：1．与求助者共同商定咨询目标。2．正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3．向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。4．向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
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