66-67题共用题干）男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重

Loveyou2020-05-20 71

问题 66-67题共用题干）男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重6天入院。查体：T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音(P2 )亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10^9 /L，N78%。

选项 66．该患者最可能的诊断是A．支气管扩张B．心肌病C．冠心病D．风心病E．肺心病

答案E

解析者有慢性支气管炎的病史（反复咳嗽、咳痰病史），"P2 亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿"为肺心病右心衰竭的体征。故选E。

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