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男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP/150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢...
男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP/150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢...
admin
2020-12-24
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问题
男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP/150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
选项
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
答案
A
解析
右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征,有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状,以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿,亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。
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