32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈

书海库2019-12-17 39

问题 32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为

选项 A、脑出血 B、全身型重症肌无力 C、脑干血栓形成 D、吉兰-巴雷综合征 E、系统性硬化症

答案D

解析临床表现符合吉兰-巴雷综合征。

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