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  3. 患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹

患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹

书海库2019-12-17  37
问题 患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
选项 A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡并发出血D.十二指肠溃疡出血E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血
答案D
解析夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。
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