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  3. 强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是 A．降低窦房结自律性 B．减慢房室结

强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是 A．降低窦房结自律性 B．减慢房室结

Freeti2020-05-20  32
问题 强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是A．降低窦房结自律性B．减慢房室结传导C．降低浦肯野纤维的自律性D．缩短浦肯野纤维有效不应期E．缩短心房有效不应期
选项
答案C
解析治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+ 外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+ -K+ -ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+ ，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca^2+ 内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+ 外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+ -K+ -ATP酶，使细胞内失K+ ，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故选C。
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