患者,男,15岁。平素健康,踢球时损伤右膝,局部疼痛。X线检查示:右胫骨上端膨隆

tikufree2020-05-20  22

问题 患者,男,15岁。平素健康,踢球时损伤右膝,局部疼痛。X线检查示:右胫骨上端膨隆变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨纤维异样增殖症

选项

答案E

解析骨纤维异样增殖症多在10岁左右发病,常在青年期就诊,伴内分泌紊乱者可在3~4岁发病,甚至在出生后即有症状。最常见的临床表现是骨病变,病变早期可存在多年而无症状,继而出现疼痛,功能障碍,弓状畸形或病理性骨折。有些患者以此为首发症状而就医,其特点是可由轻度外伤诱因引起,骨折部疼痛、肿胀、功能障碍,很少移位,在制动后大多数可愈合。X线检查,单发性骨纤维异样增殖症病变在髓腔内长管状骨的干骺端或骨干,中心位或偏心位,病变部位表现为模糊的髓腔内放射透明(低密度)区,被形容为"磨砂玻璃状"。
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