患者男性，55岁，双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。査体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈推管狭窄，MRI 见...

admin2020-12-24 44

问题患者男性，55岁，双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。査体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈推管狭窄，MRI 见C4~7脊髓腹背侧受压
诊断为

选项 A.脑血栓
B.脊髄型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病

答案B

解析（答案：B）男性55岁，出现四肢锥体束症状及体征已1年, 病变应定位在颈髄。颈椎平片有颈椎管狭窄。MRI见C4~7脊髓腹背侧受压。其诊断应该是颈椎病脊髄型；颈椎病脊髓型系颈段脊髓受压，造成四肢不全瘫痪。

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