患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11

题库总管2020-05-20 36

问题患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为A．肠穿孔B．肾破裂出血C．胸膜腔积血加重D．延迟性脾破裂E．食管贲门黏膜撕裂

选项

答案D

解析脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿，可在36～48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。故答案应选D。

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