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初产妇,孕38周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔
初产妇,孕38周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔
Loveyou
2019-12-17
58
问题
初产妇,孕38
周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
选项
经上述处理,宫缩转为正常,宫口开全,进入第二产程,此时,助产士工作不包括A.阴道助产B.抢救新生儿准备C.密切观察胎儿及胎先露下降情况D.密切观察宫缩E.紧张者可注射地西泮
答案
E
解析
人工破膜时要求人工破膜时机:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,考虑存在原发宫缩乏力,可行人工破膜,破膜的注意事项:破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇进行;破膜后阴道内手指应堵住破口,控制羊水缓慢流出,以免宫腔骤然缩小,引起胎盘早剥和脐带脱垂;破膜前后要听胎心。遵医嘱使用缩宫素加强宫缩,缩宫素静脉滴注的专人护理:将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,从4~5滴/分开始,严密观察反应,根据宫缩强度进行调整,通常不超过每分钟40滴。宫缩持续40~60秒、间歇2~3分钟。若出现10分钟内宫缩>5次、宫缩持续1分钟以上或胎心有变化,立即停止静脉滴注。若血压升高,减慢滴速。此时宫缩已转为正常不需要镇静药物。
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