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简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月 要求:你作为住院医师,按照标准住
简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月 要求:你作为住院医师,按照标准住
题库总管
2019-12-17
55
问题
简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
选项
答案
解析
(1)诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌)(2)问诊内容现病史根据主诉及相关鉴别询问① 有无肝炎接触史,药物中毒史② 是否伴有腹痛或腰背痛③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色诊疗经过① 内科、传染科诊疗情况② 影像学诊断情况(3)相关病史① 肝炎、肝硬变史② 胆道疾病史③ 药物过敏史
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