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  3. 初产妇，33岁，产后7小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上3指，阴道出

初产妇，33岁，产后7小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上3指，阴道出

书海库2019-12-17  48
问题 初产妇，33岁，产后7小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上3指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，最恰当的护理措施是
选项 A.鼓励尽早哺乳以刺激子宫收缩减少阴道出血B.解释坐起排尿及时排空膀胱可预防产后出血C.使用抗生素治疗以防止会阴伤口感染D.即给予导尿、按摩宫底并留置导尿管E.继续观察，同时做好输血和急救的准备
答案B
解析产后尿潴留的处理：因膀胱充盈可影响宫缩，故产后4～6小时须排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，常影响顺利排尿。如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位，无效时，改导尿术，并留置导尿管，开放引流24～48小时。
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