2. 金融经济
  3. 男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kP

男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kP

题库总管2020-05-20  86
问题 男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
选项 可能性最大的诊断是A、高血压Ⅲ级B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎
答案D
解析慢性肾衰竭诊断及分期：①肾贮备功能下降期：肾小球滤过率（GFR）约50%～80%，血肌酐正常，无症状；②氮质血症期：GFR约25%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于450μmol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多；③肾衰竭期： GFR约10%～25%，血肌酐显著升高（约为450～707μmol/L），贫血较明显，夜尿增多以及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；④尿毒症期： GFR减少至正常的10%以下，血肌酐大于707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。
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