男.25岁,伤后12小时,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸3

Freeti2020-05-20  46

问题 男.25岁,伤后12小时,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是A、立即开胸手术止血 B、输血输液 C、胸腔穿刺排除积血 D、全身抗生素防治感染 E、胸腔闭式引流术

选项

答案C

解析胸腔闭式引流术主要用于气胸,血气胸和需要多次引流的患者,目前患者没有活动性出血,单纯抽液就可以。胸内出血,血液流到胸腔,胸膜有脱纤维蛋白原的作用,使得血液不凝固根据题干患者是伤后12小时,说明就诊时间已经离创伤有一段比较长的时间,而血压16.0/10.7kPa(处于正常),静置后血不凝固说明患者有血胸但不支持进行性出血,故不需要立即手术或者输血,而患者单纯血胸治疗主要是排除液体,促进肺复张,防止胸膜粘连,因此选C
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