2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有...

一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有...

admin2020-12-24  25
问题 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。
案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕！自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了”。求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样， 时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。

本案例中求助者最主要的特点包括（）。
选项 A.非器质性病变
B.内心体验非常痛苦
C.存在变形冲突
D.社会功能损害严重
答案ABC
解析首先该求助者能够意识到心理冲突，但是无法控制，其次求助者精神上十分痛苦，最后该求助者并未有任何器质性病变作为基础。其中，对于求助者内心冲突是否变形是判断神经症的重要标准。内心冲突变形包括两个特点一是与现实处境没什么关系，二是不带有明显的道德色彩。此外该求助者的工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，属于社会功能中度受损。故答案选择 A、B、C。
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