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男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可
男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可
昕玥
2019-12-17
5
问题
男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可缓解。如该患者进行腹部检查,最具诊断价值的体征是A.腹肌紧张 B.腹壁柔钿感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失
选项
答案
D
解析
“中上腹饥饿性隐痛,制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛,为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊,正确答案为D,而不是A,因为消化性溃疡穿孔的病人,在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。
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