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患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、2
患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、2
恬恬
2019-12-17
31
问题
患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、20呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了()。
选项
A.消化性溃疡B.心力衰竭C.低血压D.高血压E.洋地黄类药物中毒
答案
E
解析
地高辛的治疗量和中毒量之间相差很小,故在使用该药时若患者出现异常表现应引起重视。洋地黄类药物的中毒表现为:①各类心律失常:以心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞为主,最常见者为室性期前收缩二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞;快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应:如恶心、呕吐等。③中枢神经系统症状:如视力模糊、倦怠等。
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