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  3. 患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、2

患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、2

恬恬2019-12-17  72
问题 患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、20呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了（）。
选项 A．消化性溃疡B．心力衰竭C．低血压D．高血压E．洋地黄类药物中毒
答案E
解析地高辛的治疗量和中毒量之间相差很小，故在使用该药时若患者出现异常表现应引起重视。洋地黄类药物的中毒表现为：①各类心律失常：以心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞为主，最常见者为室性期前收缩二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞；快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应：如恶心、呕吐等。③中枢神经系统症状：如视力模糊、倦怠等。
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