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男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体
Freeti
2020-05-20
47
问题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、高位小肠梗阻 D、低位小肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻
选项
答案
A
解析
机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。呕吐:是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早,在梗阻后短期即发生,呕吐较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚,初为胃内容物,静止期较长,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波,肠鸣音亢进等,一般可作出诊断。
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