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共用题干 患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小
共用题干 患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小
shuhaiku
2019-12-17
36
问题
共用题干患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。
选项
如血钠125mmoL/L,该患儿可能的诊断是A:高渗中度脱水B:高渗重度脱水C:低渗中度脱水D:低渗重度脱水E:等渗中度脱水
答案
D
解析
患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。 该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。 补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。
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