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  3. 共用题干 患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小

共用题干 患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小

shuhaiku2019-12-17  37
问题 共用题干患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。
选项 如血钠125mmoL/L，该患儿可能的诊断是A:高渗中度脱水B:高渗重度脱水C:低渗中度脱水D:低渗重度脱水E:等渗中度脱水
答案D
解析患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。 该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。 补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。
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