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共用题干 患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体
共用题干 患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体
书海库
2019-12-17
48
问题
共用题干患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
选项
该患者诊断为A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重症肝炎D:肝硬化E:肝癌
答案
B
解析
考点:慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史,肝功能异常,抗HBcIgM(+),应诊断为慢性活动性肝炎。 慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素,肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。 CD8<sup>+</sup>CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制,CD8<sup>+</sup>T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。
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