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27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀

恬恬2019-12-17  73
问题 27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍
选项
答案C
解析本题考点是产后出血原因的诊断。宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剝离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎任娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。
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