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  3. 患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震 颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震 颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

天天题库2019-12-17  36
问题 患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震 颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为A.相关性幻觉症B. Wernicke 脑病C.遗忘综合征D.相关性妄想综合征E.酒精性痴呆
选项
答案B
解析慢性酒精中毒所引起的精神障碍表现有： ①相关性幻觉症：在长期饮酒后可出现持续的幻觉， 多数患者以听幻觉为主，多为单调的威胁性的声音如 枪声、刀砍声或辱骂声。有的患者对幻觉有部分或全 部的自知力，这是酒精性幻觉症的特点。②相关人格障碍：长期饮酒可导致原来健全的人格发生改变，出 现各类人格障碍的表现。③酒精性痴呆：指在长期、 大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期，长 期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部 分患者有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等。 酒精性痴呆一般不可逆。④遗忘综合征：酒相关的遗 忘综合征称为柯萨可夫综合征，是特有症状之一。主 要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还 可能有幻觉、夜间谵妄等表现。⑤相关性妄想综合 征：最典型的是病理性嫉妒妄想综合征，患者认为配 偶跟许多异性有染，竭尽跟踪检查之能事，在家里用 各种非人手段折磨配偶，对外竭力隐瞒真相。多数伴 有长期饮酒所致的性功能障碍。⑥Wernicke脑病：长 期饮酒导致维生素B1缺乏所致。表现为眼球震颤、眼 球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障 碍、震颤谵妄等。大量补充维生素B1可使眼球的症状 很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者 转为柯萨可夫综合征，成为不可逆的疾病。
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