患儿，男性，8岁，左下颌后牙出现食物嵌塞痛1周，刺激去除后疼痛即消失，无自发痛或

tikufree2020-05-20 68

问题患儿，男性，8岁，左下颌后牙出现食物嵌塞痛1周，刺激去除后疼痛即消失，无自发痛或夜间痛。临床检查显示6深龋，探痛明显，无松动，无叩痛。X线检查显示6龋蚀近髓，根尖未完全闭锁，其余未见异常，宜对该患牙进行A．直接盖髓术B．深龋再矿化C．牙髓摘除术D．根管治疗术E．活髓切断术

选项

答案B

解析从症状、病史及检查可诊断该牙所患疾病为年轻恒牙的深龋，而年轻恒牙深龋病例近髓处的软化牙本质不一定要去除，可使用氢氧化钙制剂盖髓，促进牙髓形成修复性牙本质，并使脱矿牙本质再矿化，即深龋再矿化。因此，年轻恒牙的深龋，若全部去除龋蚀牙本质估计会露髓的病例，可保留近髓处软化牙本质，采用氢氧化钙间接盖髓，氧化锌粘固粉暂时充填，10～12周复诊，复诊时去除暂时充填物，去尽残留软化牙本质，确定未露髓再用氢氧化钙间接盖髓、垫底、永久充填。

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