男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和

Loveyou2019-12-17 68

问题男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。首先考虑的疾病是（）A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤

选项

答案C

解析[考点]原发性肝癌的诊断[分析]根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP>400／μg／L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

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某受贿案件中，人民检察院在侦查过程中对已经羁押的犯罪嫌疑人王某（患有急性肝炎）作

男，45岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依

知识点：骨肉瘤男，18，右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上

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知识点：甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 A.体液传播 B.

知识点：肝脓肿男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T

2，4，8，32，192，（）。 A．1536 B．1920 C．766

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在纵向承重体系中，由于()承受的荷载较大，因此在此墙上开门、开窗的大小和位置都要

下列关于个案工作说法错误的是()。

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