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患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC 2.1×1012/L,Hb70g/L
患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC 2.1×1012/L,Hb70g/L
Loveyou
2020-05-20
61
问题
患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC 2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是( )。A、巨幼细胞性贫血 B、骨髓增生异常综合征 C、铁粒幼细胞性贫血 D、缺铁性贫血 E、生理性贫血
选项
答案
A
解析
巨幼细胞性贫血:维生素B12缺乏症血象:呈大细胞正色素性贫血,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多,5叶者大于5%或6叶者大于1%。骨髓象:主要表现三系细胞巨幼样变,尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%,粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。叶酸缺乏症血象:呈大细胞正色素性,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多,5叶者大于5%或6叶者大于1%。骨髄象:主要表现三系细胞巨幼样变,尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞常大于10%,粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。
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