休克病人早期尿的变化哪项是错的 A、尿量少 B、尿比重高 C、尿钠高

shuhaiku2020-05-20 31

问题休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少 B、尿比重高 C、尿钠高 D、尿PH值下降 E、尿钾改变不明显

选项

答案C

解析休克的早期。此时，有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外，还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统使肾脏小动脉强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显著减少。同时，继发性醛固酮和ADH分泌增多，又可增强远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，因而尿量显著减少，尿钠含量低于20mmol（mEq）/L，尿比重较高。GFR的急剧减少，还可引起高钾血症和酸碱平衡紊乱。尿钠低是肾前性少尿和肾性少尿的区别。当然休克晚期导致肾衰时，尿钠反而增高。

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