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女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见
女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见
题库总管
2020-05-20
40
问题
女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8毫米左右,对其处置是A.腰椎穿刺B.脑室外引流C.脱水降颅压治疗D.不须特殊治疗E.手术骨折复位
选项
答案
E
解析
凹陷性骨折手术适应证:①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高,CT检查示中线结构移位,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨瓣减压术; ②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如:偏瘫、癫痫等,应行骨折片复位术或去除手术;③在非功能区的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应证,可考虑择期手术;④位于大静脉窦处的凹陷性骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深,也不宜手术;⑤开放性骨折的碎骨片易致感染,须全部取出。
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