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  3. 女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见

女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见

题库总管2020-05-20  45
问题 女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8毫米左右，对其处置是A．腰椎穿刺B．脑室外引流C．脱水降颅压治疗D．不须特殊治疗E．手术骨折复位
选项
答案E
解析凹陷性骨折手术适应证：①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高，CT检查示中线结构移位，有脑疝可能者，应行急诊开颅去骨瓣减压术； ②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如:偏瘫、癫痫等，应行骨折片复位术或去除手术；③在非功能区的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，可考虑择期手术；④位于大静脉窦处的凹陷性骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深，也不宜手术；⑤开放性骨折的碎骨片易致感染，须全部取出。
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