首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(73-75题共用题干) 患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为
(73-75题共用题干) 患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为
书海库
2020-05-20
57
问题
(73-75题共用题干)患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11×10^9/L,N80%,血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
选项
73.对该患者的可能诊断是A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性胃肠炎
答案
C
解析
①根据“婚礼饮酒史,腹痛特点,腹膜刺激征,肠鸣音减弱,血、尿淀粉酶升高,B超胰腺增大,边界不清,胰周有积液,并证实胆囊内多发结石”等推测,该患者合理的诊断是急性胰腺炎。虽然上消化道穿孔也可伴有淀粉酶升高,但穿孔所致腹膜炎腹膜刺激重,压痛、反跳痛、肌紧张均明显;急性胆囊炎以右上腹痛为著,右上腹压痛明显;胆管炎多伴有黄疸,肝区叩痛重,且伴高热。因此,这三种病可能性均不大。②增强CT不仅能显示胰腺的大小、形态、周围的渗出情况,还可通过增强扫描观察胰腺有无坏死及其范围,是明确急性胰腺炎诊断的敏感的方法,并对鉴别水肿性或出血性胰腺炎提供有价值的依据。MRI可提供与CT相同价值的信息,但费用较CT高。③治疗两周后的CT结果提示患者出现了胰腺假性囊肿。此为急性胰腺炎的局部并发症。患者目前病情稳定,体温不高,无感染、出血等表现,囊肿虽>6cm但无压迫症状,一般2个月左右病情稳定下来,急性炎症消退,小的囊肿可能吸收,大的囊肿可行手术引流。同时,因胆囊结石是胰腺炎的病因,手术一并切除胆囊,去除复发的可能因素。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/hl6dKKKQ
相关试题推荐
(41-43题共用题干) 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(31-33题共用题干) 患者,男,7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
(1-5题共用题干) 女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软
随机试题
急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是( )。 A、剧烈腹痛 B、毒素吸收及血
根据《环境影响评价技术导则—地下水环境》,关于地下水质量现状监测取样要求的说法,
蛋白质空间构象的基础是()。 A.一级结构 B.二级结构 C.三级结构
物理降温后的体温,绘制符号及连线是 A、红点,红虚线 B、蓝点,蓝虚线
有关舌解剖的描述,下列哪项是错误的()
在证券经纪业务中,证券经纪商应与客户建立具体的经纪关系,这关系的建立过程包括()
在利息不断资本化的条件下,资金时间价值的计算基础应采用()。
与ZrOCl2反应成黄色,加柠檬酸不褪色的是 A.杜鹃素B.柚皮素
以下属于弹拨乐器的是()。A.琵琶B.碰铃C.二胡D.巴乌
(2016年考题)甲公司2×15年除发行在外普通股外,还发生以下可能影响发行在外普通股数量的交易或事项:(1)3月1日,授予髙管人员以低于当期普通股平均市...