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医药卫生
共用题干 患者女,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分
共用题干 患者女,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分
admin
2020-12-24
32
问题
共用题干
患者女,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。
选项
该产妇在分娩期护理上正确的是
A:常规低流量的吸氧
B:胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋
C:延长第二产程
D:严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生
E:产后立即肌注麦角新碱
答案
D
解析
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降,及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护给予吸氧。产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
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