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女，48 岁。反复咳嗽、胸闷、气喘 30 年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治

Loveyou2019-12-17  34
问题 女，48 岁。反复咳嗽、胸闷、气喘 30 年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进 1 周来症状再次出现。查体：P 86 次/分，R 24 次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO264mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。患者 2 小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率 120 次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧 5 升/分)示 pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
选项 A.面罩吸氧(5 升/分)B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注氨茶碱D. 机械通气E.静脉滴注呼吸兴奋剂
答案D
解析
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