首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(47-49题共用题干) 患者男,44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给
(47-49题共用题干) 患者男,44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给
书海库
2020-05-20
48
问题
(47-49题共用题干)患者男,44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约80ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
选项
47.提问1:最可能发生的输血并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应F.急性肺损伤
答案
C
解析
1.溶血反应是最严重的输血并发症。虽然很少发生,但后果严重,死亡率高。发生溶血反应病人的临床表现有较大差异,与所输的不合血型种类、输血速度与数量以及所发生溶血的程度有关。典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿(尿呈酱油色)和溶血性黄疸。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积,或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。术中的病人由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。2.当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血。尿潜血阳性及血红蛋白尿也有诊断意义。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新作血型鉴定、交叉配合试验及做细菌涂片和培养,以查明溶血原因。对病人的治疗包括:①抗休克:应用晶体、胶体液及血浆以扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以控制溶血性贫血。②保护肾功能:可给予5%碳酸氢钠250ml,静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足,尿量基本正常时,应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出。若有尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。③若DIC明显,还应考虑肝素治疗。④血浆交换治疗:以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。3.输血可发生多种不良反应和并发症,严重者甚至危及生命。选项中除选项C外(输血科导致碱中毒,而不是酸中毒),都可能发生。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/ho6dKKKQ
相关试题推荐
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(31-33题共用题干) 患者,男,7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1
(28-30题共用题干) 患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4
(23-27题共用题干) 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(10-13题共用题干) 患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停
(18-21题共用题干) 老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时
随机试题
船舶的吨天产量是指()。
()不宜使用手工铺砂法测定路面构造深度。
下列盛世与当时在位的君王对应不正确的一项是()。
下列属于水库的特征水位的是()。
根据上海证券交易所关于国债买断式回购交易的规定,回购违约方承担的违约责任只以支付
《中华人民共和国消防法》规定,公众聚集场所在投入使用、营业前,建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上地方人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查,...
药品监督管理部门对《药品经营许可证》持证企业的监督检查内容有A.药品专利实施情况B.实施《药品经营质量管理规范》的情况C.仓库条件的变动情况D.经营方式的
企业职能战略具体包括()。A:人力资源管理战略B:财务管理战略C:企业成长战略D:生产制造战略E:市场营销战略
( )是指商业银行拒绝或退出某一业务或市场,以避免承担该业务或市场风险的策略性选择。 A.风险分散 B.风险对冲 C.风险转移 D.风险规避
政府会计核算中预算会计报表至少包括( )。A.预算收入支出表B.预算结转结余变动表C.财政拨款预算收入支出表D.所有者权益变动表