男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,

Freeti2019-12-17  23

问题 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大,ACTH 31 pmol/L,血皮质醇1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()A.异位ACTH综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质大结节性增生

选项

答案C

解析精析与避错:根据题目资料,Cushing综合征可能性较大,但要排除单纯性肥胖,C检查有助于两者鉴别,故选C。
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